Krátké zprávy

22.12.2014

Zápis z jednání výboru Endoskopické sekce ČGS ze dne 6.12.2014

Jednání se uskutečnilo v rámci Vzdělávacích a diskuzních dnů v Karlových Varech.

11.5.2014

Zápis z jednání výboru ES ČGS ze dne 25.4.2014

Zápis z jednání výboru Endoskopické sekce ČGS, které se uskutečnilo v Hradci Králové

6.7.2013

Zápis z jednání výboru Endoskopické sekce ČGS 13.6.2013

Zápis z jednání výboru ESČGS, které se uskutečnilo tentokrát v Ostravě.

6.7.2013

XVII. Hradecké gastroenterologické a hepatologické dny - zpráva z akce

Podrobnou zprávu z této tradiční akce s mezinárodní účastí můžete nalézt na webu endoskopické sekce:

27.3.2013

Biopsie klíčovou dírkou

Vincent Zoundjiekpon a kolektiv lékařů z Centra péče o zaživací trakt publikovali na webu ES ČGS názorný návod biopsie u submukózn…

Nacházíte se: Hlavní stránka odborné Endoskopická submukózní disekce léze typu LST-NGPD v colon transversum

Endoskopická submukózní disekce léze typu LST-NGPD v colon transversum

20.11.2011, Ondřej Urban

Endoskopická submukózní disekce (ESD) je metoda, která pomalu proniká z Japonska do západních zemí. Její nespornou výhodou je možnost dosažení R0 resekce u lézí o průměru ≥ 20 mm.  Další indikací je léčba lézí typu LST-NG, které se vyznačují submukózní fibrózou a často falešně pozitivním příznakem non-liftingu a recidiv neoplázií v jizvách po předchozí endoskopické léčbě. Nevýhodou metody je vyšší riziko komplikací a dlouhý operační čas.

Po referencích o využítí metody ESD v žaludku, rektu a jícnu, informujeme o použití metody v colon. Tato lokalizace je považována za nejobtížnější. Výkon trval 70 minut.
Výsledek histologického vyšetření resekátu: High-grade intraepiteliální neoplázie, R0 resekce.
 
Obr 1. Povrchová plochá neoplastická léze LST-NGPD rozměrů 12x8 mm v colon transversum.
 
Obr.2. Submukózní injekce roztoku Voluven s methylénovou modří. Příznak non liftingu.
 
Obr.3. Cirkulární incize nástrojem flush-knife Fujinon.
 
Obr. 4. Sumbukózní disekce stejným nástrojem.
 
Obr.5. Pokračující submukózní disekce
 
Obr.6 Spodina po ESD, při levém okraji krvácející céva ošetřena dvěma endoklipy.