Ostatní

Helicobacter

Vložil(a): Michal, 25. květen 2012, 10:57

Dobry den pane doktore byl mi zjišten Helicobacter a 24.4 2012 mi byl nasazen  amoxihexal 1000mg na deset dni a klacid 500mg na 7 dni plus 2 krat denně helicid 20mg.Bohužel mi toto nezabralo,test ze stolice byl znovu pozitivni a dnes jsem dostal na eredikaci Helicobactera Entizol 250mg 2 krat denně na 14 dni plus Doxybene 200mg 1krát denně na 14 dní plus Controloc 40mg 2 krát denně na 14 dni.Mysite že toto zabere na eredikaci Helicobactera?Bohužel mám chronicky zánět prostaty a 17 let jsem bral někdy i 10 krát do roka různe antibiotika na potlačeni bakterialního zánětu prostaty.Myslím že mám rezistenci na hodně druhu antibiotik.Chtěl jsem se zeptat pane doktore kdyby po přelečeni tam Helicobacter byl je možne udělat Kultivaci přímo na něj když mi pan doktor odebere vzorek při polikani hadice a zda se tato kultivace děla běžne,a jaka je prognoza při mírne pozitivni chronicke gastritídě s Helicobacterem ?A co dělaji nebo jak se léči lide kterým Helicobacter nejde eredikovat a děla jim problém v žaludku a dvanacterniku.Moc děkuji za váš čas a odpověd moc si vážim takovích zkušených doktoru jako vás,s pozdravem pan Michal Krnov.

RE: Helicobacter

Vložil: Petr Vítek, 28.5.2012 1:14

Dobrý den,



děkuji za Váš dotaz. Úspěšnost jednotlivých eradikačních režimů se pohybuje obvykle mezi 80-95%, závisí vždy na lokální citlivosti H.pylori na antibiotika v jednotlivých zemích. Pokud u Vás nebude úspěšná druhá eradikace, pak bude opravdu vhodné stanovit citlivost "Vašeho" H.p. na antibiotika. Odběr se provádí běžnými bioptickými kleštěmi při gastroskopii přímo do kultivačního média, před odběrem bude ale nutné vysadit helicid po dobu 2-3 týdnů. Na odběru se prosím domluvte se svým gastroenterologem, je nutné aby měl připraveny odběrové zkumavky, které pak budou poměrně rychle transportovány do mikrobiologické laboratoře.



Co se týká nutnosti eradikace H.p , záleží hodně na tom, v jaké indikaci byla eradikace ve Vašem případě indikována. V některých případech je totiž možno případnou škodlivost H.p. omezit dlouhodobým používáním inhibitorů protonové pumpy (zmiňovaný Helicid). Obecne lze říci, že H.p. se v ČR dle posledních studií vyskytuje asi u 20% populace a většině nositelů nepůsobí komplikace.



Přeji brzké uzdravení



Petr Vítek