Krátké zprávy

22.12.2014

Zápis z jednání výboru Endoskopické sekce ČGS ze dne 6.12.2014

Jednání se uskutečnilo v rámci Vzdělávacích a diskuzních dnů v Karlových Varech.

11.5.2014

Zápis z jednání výboru ES ČGS ze dne 25.4.2014

Zápis z jednání výboru Endoskopické sekce ČGS, které se uskutečnilo v Hradci Králové

6.7.2013

Zápis z jednání výboru Endoskopické sekce ČGS 13.6.2013

Zápis z jednání výboru ESČGS, které se uskutečnilo tentokrát v Ostravě.

6.7.2013

XVII. Hradecké gastroenterologické a hepatologické dny - zpráva z akce

Podrobnou zprávu z této tradiční akce s mezinárodní účastí můžete nalézt na webu endoskopické sekce:

27.3.2013

Biopsie klíčovou dírkou

Vincent Zoundjiekpon a kolektiv lékařů z Centra péče o zaživací trakt publikovali na webu ES ČGS názorný návod biopsie u submukózn…

Nacházíte se: Hlavní stránka případ měsíce 2011 Leden Cystikolitiáza s recidivujícími biliárními kolikami

Cystikolitiáza s recidivujícími biliárními kolikami

16.1.2011, Pavel Svoboda

38-letá pacientka prodělala CHCE pro symptomatickou cholecystolitiázu s kolikami v 7/2006. Od operace trvaly opakovaně bolesti pod POŽ spojené s elevací cholestatických enzymů.

ERCP nebylo úspěšné, proto bylo provedeno CT břicha s nálezem dilatace d. cysticus a podezřením na možný konkrement v průběhu d. cysticus. V 5/2009 lety bylo vzhledem k trvajícím symptomům provedeno ERCP se zavedením duodenobiliárního stentu do choledochu. Pacientka byla následně zcela bez obtíží po dobu 1 roku.

Při kontrolním ERCP v 4/2010 ERCP byla provedena extrakce duodenobiliárního stentu, žlučový strom byl bez známek konkrementu, opakovaně protahován košíkem, ductus cysticus v.s. samostatně vyúsťující na Vaterově papile, nedaří se v něm rozvinout košík.

V 5/2010 však došlo k rozvoji ikteru, proto znovuzavedení duodenobiliárního stentu, v 11/2010 pak jeho výměna, verifikována vícečetná lithiasa v pahýlu cysticu endoskopicky neřešitelná, plánováno operační řešení.
 
Závěr: jedná se neobvyklý případ samostatně vyúsťujícího ductus cysticus na Vaterově papile s konkrementy, které způsobují útlak choledochu. Po CHCE přetrvávaly biliární koliky, úlevu přineslo až zavedení duodenobiliárního stentu. V plánu je operační řešení.