Krátké zprávy

22.12.2014

Zápis z jednání výboru Endoskopické sekce ČGS ze dne 6.12.2014

Jednání se uskutečnilo v rámci Vzdělávacích a diskuzních dnů v Karlových Varech.

11.5.2014

Zápis z jednání výboru ES ČGS ze dne 25.4.2014

Zápis z jednání výboru Endoskopické sekce ČGS, které se uskutečnilo v Hradci Králové

6.7.2013

Zápis z jednání výboru Endoskopické sekce ČGS 13.6.2013

Zápis z jednání výboru ESČGS, které se uskutečnilo tentokrát v Ostravě.

6.7.2013

XVII. Hradecké gastroenterologické a hepatologické dny - zpráva z akce

Podrobnou zprávu z této tradiční akce s mezinárodní účastí můžete nalézt na webu endoskopické sekce:

27.3.2013

Biopsie klíčovou dírkou

Vincent Zoundjiekpon a kolektiv lékařů z Centra péče o zaživací trakt publikovali na webu ES ČGS názorný návod biopsie u submukózn…

Nacházíte se: Hlavní stránka případ měsíce 2011 Prosinec Endoskopická extrakce vícečetných cizích těles ze žaludku

Endoskopická extrakce vícečetných cizích těles ze žaludku

28.12.2011, Petr Vítek

S požitím cizích těles se můžeme setkat u dětí i dospělých. Endoskopická extrakce je preferovaným řešením ve většině případů. V naší kazuistice popisujeme případ nemocného s psychickou poruchou a požitím mnohočetných cizích těles.

Třicetiletý nemocný s mentální retardací byl přijat do nemocnice po anamnéze spolknutí tužky. Během rentgenového vyšetření nemocný navíc svévolně polkl i RTG součátku ze skiagrafického přístroje. K extrakci byla indikována gastroskopie v celkové anestézii.

Během vyšetření byly nalezeny jizevnaté změny v oblasti hypofaryngu, v žaludku pak z pyloru čnělo kovové pero i součástka RTG přístroje. V žaludku se dále nacházel močový sáček  a další drobná cizí tělesa. Byla provedena postupná extrakce RTG součástky i kovového pera a plastového fixu. Pro úspěšný průchod kardií  během extrakce byla použita polypektomická klička a předměty zachyceny  paralelně s osou endoskopu. U intubovaného nemocného se podařilo předměty úspěšně extrahovat i přes oblast horního jícnového svěrače, byl ovšem nutný záklon hlavy nemocného. Délka extrahovaných předmětů byl 7cm až 13cm. Pyloroduodenální oblast byla rovněž jizevnatě deformována, ale volně průchodná pro endoskop.

Močový sáček nebylo možno vzhledem k objemu extrahovat pro nepoměr jeho velikosti k lumen kardie. Proto byl pro dočasně ponechán v žaludku s indikací chirurgické extrakce v případě symptomatologie.

Vlastní extrakce i anestézie proběhly bez komplikací.

Praktický závěr: U intubovaného nemocného lze úspěšně endoskopicky extrahovat i velmi dlouhé rigidní předměty. Podmínkou úspěšné extrakce je správná orientace zachyceného předmětu při průchodu v oblasti horního a dolního jícnového svěrače, případně použití overtube.