Krátké zprávy

22.12.2014

Zápis z jednání výboru Endoskopické sekce ČGS ze dne 6.12.2014

Jednání se uskutečnilo v rámci Vzdělávacích a diskuzních dnů v Karlových Varech.

11.5.2014

Zápis z jednání výboru ES ČGS ze dne 25.4.2014

Zápis z jednání výboru Endoskopické sekce ČGS, které se uskutečnilo v Hradci Králové

6.7.2013

Zápis z jednání výboru Endoskopické sekce ČGS 13.6.2013

Zápis z jednání výboru ESČGS, které se uskutečnilo tentokrát v Ostravě.

6.7.2013

XVII. Hradecké gastroenterologické a hepatologické dny - zpráva z akce

Podrobnou zprávu z této tradiční akce s mezinárodní účastí můžete nalézt na webu endoskopické sekce:

27.3.2013

Biopsie klíčovou dírkou

Vincent Zoundjiekpon a kolektiv lékařů z Centra péče o zaživací trakt publikovali na webu ES ČGS názorný návod biopsie u submukózn…

Nacházíte se: Hlavní stránka zajímavé nálezy endosonografie Adenokarcinom žlučových cest zobrazený pomoci intraduktální endosonografie

Adenokarcinom žlučových cest zobrazený pomoci intraduktální endosonografie

27.3.2011, Ondřej Urban

Diferenciální diagnostika stenosy extrahepatálních  žlučových cest může být obtížná. Důležité je využití standardních zobrazovacích metod jako jsou abdominální ultrasonografie, CT, MR(MRCP), ERCP a EUS. Za standardní je možné považovat rovněž cytologické (brushing) a histologické (biopsie) vyšetření, jejichž senzitivita je však nízká.

V některých případech je  přínosná intraduktální endosonografie (IDUS). Ultrazvukovou sondu o frekvenci 20 MHz lze zavést pracovním kanálem duodenoskopu po vodiči. Papilotomie většinou není nutná. IDUS odliší procesy vycházejí ze stěny žlučovodu od nádorové invaze z okolích struktur a může být přínosná pro staging neoplázie (například zjištění invaze do arteria hepatica, lymfadenopatie v ligamentum hepatoduodenale)
Uvádíme dva případy nádorové stenosy d. choledochus (adenokarcinomy, histologicky ověřeno).
 
Obr 1. Polypoidní hyperechogenní nádorové hmoty v ductus choledochus.
 
   
Obr.2. Hypoechogenní homogenní ztluštění a ztráta fyziologické stratifikace d. choledochus