Krátké zprávy

22.12.2014

Zápis z jednání výboru Endoskopické sekce ČGS ze dne 6.12.2014

Jednání se uskutečnilo v rámci Vzdělávacích a diskuzních dnů v Karlových Varech.

11.5.2014

Zápis z jednání výboru ES ČGS ze dne 25.4.2014

Zápis z jednání výboru Endoskopické sekce ČGS, které se uskutečnilo v Hradci Králové

6.7.2013

Zápis z jednání výboru Endoskopické sekce ČGS 13.6.2013

Zápis z jednání výboru ESČGS, které se uskutečnilo tentokrát v Ostravě.

6.7.2013

XVII. Hradecké gastroenterologické a hepatologické dny - zpráva z akce

Podrobnou zprávu z této tradiční akce s mezinárodní účastí můžete nalézt na webu endoskopické sekce:

27.3.2013

Biopsie klíčovou dírkou

Vincent Zoundjiekpon a kolektiv lékařů z Centra péče o zaživací trakt publikovali na webu ES ČGS názorný návod biopsie u submukózn…

Nacházíte se: Hlavní stránka zajímavé nálezy kolonoskopie Ostatní Symptomatický dlouhý slepý pahýl rektosigmoidea po Hartmannově operaci

Symptomatický dlouhý slepý pahýl rektosigmoidea po Hartmannově operaci

23.1.2012, Petr Vítek

Pacientka prodělala před šesti lety resekci sigmoidea pro komplikovanou divertikulitidu. Vzhledem k rozsáhlému nálezu v pánvi byl pahýl rekta nejprve slepě uzavřen dle Hartmanna a byla provedena kolostomie. Po odeznění zánětu byla následně provedena descendorektoanastomóza end-to-side.

Asi rok po operaci se začaly objevovat občasné tlaky a bolesti při defekaci, které ustupovaly pouze po namáhavé defekaci většího množství stolice. Kolonoskopické vyšetření ukázalo viditelnou anastomózu cca 10cm od anu (obrázek 1), ponechaný slepý pahýl rektosigmoidea měl neobvyklou délku 10cm (obrázek 2,3). Symptomy pacientky byly způsobeny přechodnou náplní tohoto pahýlu stolicí.

Vzhledem k rozsáhlým srůstům v malé pánvi a rizikovosti reoperace bylo od korekčního výkonu na přání pacientky upuštěno. Symptomatická terapie laktulózou má poměrně dobrý efekt.

Pokud máte vlastní zkušenosti s řešením obdobného stavu, sdělte jej prosím v diskusi níže (nutné přihlášení).

Obrázek 1: pohled do rekta, nahoře anastomóza, dole ústí slepě ukončeného pahýlu sigmoidea

Obrázek 2: 10 centimetrů dlouhý pahýl se zbytky stolice:

Obrázek 3: vrchol slepě ukončeného pahýlu rekta: